B族链球菌又称无乳链球菌（Streptococcus agalactiae，GBS）是一种革兰氏阳性链球菌，因最先从患乳腺炎的牛中分离而得名。随后在各国孕产妇和新生儿中分离到，可引起新生儿早发和晚发型感染，因此受到广泛关注。GBS 主要通过阴道上行感染子宫和胎膜，产时垂直传播或胎儿生后水平传播引起新生儿肺炎、脓毒症和脑膜炎等严重感染甚至死亡，是新生儿感染的常见原因之一，也能引起产妇的多种疾病，如早产、胎膜早破和绒毛膜羊膜炎等。
围产期GBS感染对母儿的影响
GBS是围产期感染的重要病原菌。于孕妇而言，孕期GBS定植的时间与早产发生危险性是否存在相关关系，目前仍难以得出结论，但羊膜炎及产后子宫内膜炎已明确与GBS定植相关；在产妇中，常见临床后果包括有症状或无症状型尿路感染、肾盂肾炎、菌血症等。GBS是导致新生儿脓毒症和脑膜炎最常见的原因之一，甚至导致围产儿死亡；此外，患儿可能有严重神经系统后遗症。根据发病时间，可将新生儿GBS 感染分为早发型、晚发型和极晚发型。
早发型
早发型GBS感染是在新生儿出生后6d内发生的，目前较为公认的发病原因是母亲生殖道的GBS逆行性感染，或者分娩时胎儿经过GBS定植的产道发生感染，约占新生儿GBS感染的80%，主要为母婴垂直传播，病死率4%～6%。早发型感染以肺炎和脓毒症为主要表现，发生早发型GBS感染的新生儿通常在出生后24～48h内出现呼吸窘迫、呼吸暂停或脓毒症，脑膜炎的发生率低于10％。新生儿感染GBS可能没有任何临床症状，也有可能引起GBS相关疾病，甚至死亡。
晚发型
晚发型是新生儿出生后7～89 d内发生的GBS感染相关疾病，约90％的GBS晚发感染由血清型Ⅲ型引起，由垂直传播、院内感染、家庭接触或其他因素所致，常表现为隐匿性发病，约60％表现为脑膜炎症状。
研究发现，在GBS晚发感染中，约43％的母亲被确诊为GBS菌尿，其中90％被分离出血清型Ⅲ型。由于晚发型GBS感染发生率较低，而且潜伏期长，目前还没有有效预防方法。
极晚发型
新生儿出生后≥90 d发生的GBS感染。最近一项以人群为基础的队列研究，比较了11年间婴儿期感染GBS和未感染GBS的1206名儿童的长期预后，发现婴儿期发生GBS感染的儿童，其死亡率增加3倍，多次住院率要高于未感染者，单次住院时间也更长，住院原因中又以泌尿生殖系统及神经系统疾病住院频率更高（中位数为2∶ 1），住院时间较长（平均3.7 d和2.2 d）。
石河子大学医学院第一附属医院医学实验室开展了实时荧光定PCR-B族链球菌检测，弥补了产前筛查GBS检测的空白。通过实时PCR检测GBS的阳性率高，敏感度可达95％～100％，特异度为94.9％～99.6％，采样简单，检测快速，是我国GBS筛查的准确快速的方法。
