广州本轮疫情仍在持续防控中，
广州市疾病预防控制中心党委书记、
新闻发言人张周斌多次在
广州市疫情防控新闻发布会上
公布疫情实时传播指数Rt值。
Rt值、R0值，它们是什么？
数值上升或下降意味着什么？
请看来自流行病学专家的解读
多次公布 有升有降
本轮疫情防控中，张周斌多次在广州市疫情防控新闻发布会公布疫情实时传播指数Rt值。
10月30日，张周斌现场表示：根据我们每天的动态评估，当前海珠区疫情的实时传播指数（Rt），从最高的8.2降到10月28日的3.2，再到10月30日的2.6，虽然有下降，但这个数值仍然比较高。
11月1日，他现场介绍：目前海珠区疫情的实时传播指数Rt值已经逐步下降至2.0，指数虽然下降，但由于该起疫情波及面广，所以强化社会面的管控措施还需要继续坚持。
11月10日，张周斌公布广州多区疫情实时传播指数Rt值。其中，海珠疫情经过连续多天的强化社会面防控措施，Rt值已经降至1.9；荔湾疫情正处在快速发展期，实时传播指数已经由前期的1.1上升到2.6；番禺疫情链条有所延长，波及范围增大，Rt值增至2.5；白云、天河疫情的实时传播指数维持在相对较低的1.3左右。
11月12日，张周斌再次公布广州多区疫情实时传播指数Rt值。其中，海珠疫情Rt值已经降到1.6，疫情防控效果进一步得到体现，但由于体量大，仍处高位平台期；荔湾疫情Rt值在连续5天上涨后，由2.9下降至2.7；番禺疫情Rt值上升势头开始得到遏制，由3.0降至2.7。不过全市的疫情形势依然严峻，天河疫情、越秀疫情的Rt值在趋稳后，又有所回升；白云疫情也一直处于胶着状态，实时传播指数（Rt）连续维持在1.1-1.2。
R0值：
说明感染者可传播几个人
疫情实时传播指数Rt值到底是什么？为什么Rt值会上升或下降？为什么疫情防控要盯紧它？在弄懂这些问题前，流行病学专家、公共卫生领域专家会从R0值说起。
病毒对于人群的健康威胁，与其毒力、传播力紧密相关，国务院特殊津贴专家、流行病学资深专家王鸣指出，R0值，即基本再生系数，是传染病传播重要指标。
R0值是指没有干预的情况下，在一个全部是易感人群的环境中，平均一个患者可以传染的人数，用大白话说就是，在自由传播的情况下，一个病人平均能感染多少人，王鸣介绍，比如人群没有打疫苗、没有戴口罩等没有采取任何干预措施，R0值可用来说明感染者可传播几个人。
这时，1就是个重要值，能流行的疾病R0值都会大于1，如果R0值不大于1，这个疾病就传不开，王鸣说，R0值越大，就意味着传染病的传播能力就越强，感染者数量增长越快。
比如人们熟悉的流感病毒，R0值2～3，也就是一传三，三传九，九传二十七。随着病毒在不断变异，这个R0值也会发生变化。
研究表明，2020年初，新冠原始毒株的R0值约在2.5至3之间，德尔塔变异毒株的R0值约为5，目前医学界普遍认为奥密克戎变异毒株R0值大于7，而今年3月起在上海流行的奥密克戎BA.2变异毒株R0值是9.5。
广州本轮疫情主要流行的奥密克戎BA.5.2变异株，南非最新研究结果表明，奥密克戎BA.5变异株的R0值可能高达18.6，可见广州正在迎战的奥密克戎亚型毒株的传播能力有多强。
Rt值：
实时反映疫情防控干预情况
病毒传播造成人群健康受到威胁，为阻止疫情传播，在传染病发生后，政府会采取隔离收治、管控、接种疫苗等干预措施，及时控制传染病的流行。
Rt值，代表着在采取了一段时间的疫情防控干预措施后，在某一时间节点计算的每个感染者平均可传播的人数。Rt值的变化，实时反映着疫情防控干预情况。
Rt值通常被理解为疫情实时传播指数。王鸣解释说，在有效的干预措施下，在不同的时间节点，每个感染者传播的人数的平均值就会下降，Rt值，官方名字是有效再生数，其中的t代表着对疫情进行干预的时间段，一般以天为单位。
比如海珠区疫情Rt值最高时为8.2，即平均1名感染者能传播给8.2个人；10月28日动态评估Rt值下降至3.2，可简单理解为通过采取管控等措施，原本奥密克戎BA.5.2变异株可以1传8.2，下降到1传3.2，其后再降至1传2.0、1传1.9，到11月12日最新公布的1传1.6。
Rt值的明显下降，说明采取的干预措施是有力、有效的。但要充分认识到，从流行病学的角度看，Rt值要降到1以下才能认为疫情已经走向结束。也就是说，1是Rt值的关键临界值，当传播指数大于1，新增感染者会逐渐增加；当传播指数小于1，新增感染者会越来越少，病毒的传播就会趋于被阻断。
海珠区疫情Rt值从最初的8.2下降到最新的1.6，张周斌介绍，这说明虽然海珠疫情的传播链条仍未被阻断，但由于大家齐心协力落实防控措施，攻坚效果正在逐步得到体现。
广州各区之间人员往来十分频繁，病毒可在社会面隐匿传播，因此广州正多区联动，海珠、番禺、荔湾等区采取相应措施控制疫情的跨区渗透，起到了积极效果。
R0值与Rt值：
差值显现防控措施力度与成效
R0值是基本值，Rt值是实时值，它们之间有什么关联吗？
在公共卫生专家看来，R0值与Rt值之间的差值，能较为直观地表现出疫情发生地的防控措施力度和成效。面对传播力强、传播速度快的病毒，采取各项防控措施进行干预，阻断传播链，才能不断降低Rt值，遏制疫情传播。
王鸣表示，一般在评估需要多少疫苗接种率才能阻断疫情流行时，会使用一个公式——Rt=R0×(1-疫苗有效率×疫苗接种率)。
他认为，在此之外，采取一些非药物的公共卫生策略必不可少，他呼吁市民群众积极配合政府各项疫情防控措施。病毒在不断变异，当变异株R0值持续升高时，仅仅通过接种疫苗是无法彻底阻断传染病的传播的。
王鸣提醒，疫情尚未结束，大家务必不能放松警惕，要坚持佩戴口罩，勤洗手，尽量减少前往人流密集场所，这个实时传播指数Rt值是可以通过采取有效的预防措施改变的。如戴口罩、少聚集、洗手、接种新冠疫苗等，都会对降低Rt值产生积极的影响。王鸣说。
哪怕Rt值接近甚至降到1以下，若时间不长，还不够稳定，仍需观察，仍需严格落实各项防控措施，持续维持在1以下才会比较放心。正如张周斌在11月12日广州疫情防控新闻发布会上所说：我们必须继续坚持发力，巩固成果，防止反弹。
文/广州日报·新花城记者：何雪华
来源： 广州日报
