优化新冠疫情防控二十条措施公布,密接者管理调为「5+3」,风险区调为「高、低」两类,哪些信息值得关注?

确实是一种两难的境地:由于无法完全断绝境外病毒的输入,所以本质上是用生命健康的损失来交换经济利益的提升。随着生命健康损失的代价逐渐减少,那交换的成本也就最低,所以才会不得不逐步放开,只是这个交换的成本到底有多低,在没付出前还是不能过于乐观。

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给大家逐条做个梳理分析

(一)对密切接触者,将7天集中隔离+3天居家健康监测管理措施调整为5天集中隔离+3天居家隔离,期间赋码管理、不得外出。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测,居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

划重点:对于密接的管控加强了!

大家注意这条是针对密切接触者的,并不是针对高中风险地区的人。密接从7+3改5+3,实际上被管控者不能外出的时间由7天延长成8天。对于密接的管控是加强的,但7天和8天在统计意义上有多大,值得怀疑,但是既往来看,密接转成阳性的概率还是很大的,对密接的管控确实应该加强。

(二)及时准确判定密切接触者,不再判定密接的密接。

划重点:不再判定次密接

不再判定次密接,将减少许多人的管控。管控次密接的成本和收益确实不成比例,大量的次密接人员转换成阳性的概率非常低,封锁了大量的无关人员。对于次密接一般都是居家隔离,但是许多群居合住的次密接因为不满足居家隔离条件又必须要进行集中隔离,这种被迫的集中隔离还要自费,实际实施中确实有较大困扰,所以不再判定次密接这一条肯定可以节约大量社会资源,是二十条里最具放开意义的一条。

(三)将高风险区外溢人员7天集中隔离调整为7天居家隔离,期间赋码管理、不得外出。在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。

划重点:7天集中隔离 改 7天居家隔离

高风险外溢人员是基层防疫实践中一块儿较大的工作,尤其当周边城市风险较高时,这块儿对集中隔离资源的冲击非常大,常常是自身还没怎么样了,隔离资源就被击穿了。但是实际操作中,很多从高风险地区来的人有可能没有居家隔离条件,那就还得升级为集中隔离。所以不知道这条政策有没有考虑不具备集中隔离条件的外溢人员应该如何安排的问题!!

(四)将风险区由高、中、低三类调整为高、低两类,最大限度减少管控人员。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区,高风险区一般以单元、楼栋为单位划定,不得随意扩大;高风险区所在县(市、区、旗)的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者,降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。

划重点:高中低 改 高低

一般高风险是划定阳性所在楼栋,中风险是旁边挨着的两个楼,低风险则是整个小区,去掉中风险,会不会把原来的中风险划归为低风险?或者是所谓的静默管理

(五)对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由7天集中隔离或7天居家隔离调整为5天居家健康监测,期间赋码管理,第1、3、5天各开展1次核酸检测,非必要不外出,确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。

划重点:7天改5天

一般在高风险岗位的从业人员都有严格的防控,所以他们沾染病毒的概率应该不大,但是很多城市病毒的传播,往往是从口岸、定点医院来的,也就是闭环管理的高风险人员自身的防护不一定都到位,毕竟穿着防护服确实很难再高强度工作。

(六)没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测,不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测,只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法,重申和细化有关要求,纠正一天两检、一天三检等不科学做法。

划重点:一般不按行政区域开展全员核酸检测。

貌似上海当初就是这么搞的,没有尽早开展全员核酸检测,才导致全城大感染。所以这一条基本在执行时很难做到位,因为无法判定什么时候应该开展全员核酸,什么时候不应该,只有全员核酸出结果以后才能知道。

(七)取消入境航班熔断机制,并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。

划重点:取消熔断

现在入境航班已经增多很多了,入境人员也越来越多,外防输入的压力持续加大。有国际航班的城市估计要面临很大挑战。

(八)对于入境重要商务人员、体育团组等,点对点转运至免隔离闭环管理区(闭环泡泡),开展商务、训练、比赛等活动,期间赋码管理,不可离开管理区。中方人员进入管理区前需完成新冠病毒疫苗加强免疫接种,完成工作后根据风险大小采取相应的隔离管理或健康监测措施。

应该没什么太大影响

(九)明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值<35,对解除集中隔离时核酸检测Ct值35—40的人员进行风险评估,如为既往感染,居家隔离期间三天两检、赋码管理、不得外出。

明确标准,针对的也是既往感染人员,具体影响还得再等入境人员多起来以后才能知道。

(十)对入境人员,将7天集中隔离+3天居家健康监测调整为5天集中隔离+3天居家隔离,期间赋码管理、不得外出。入境人员在第一入境点完成隔离后,目的地不得重复隔离。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测,居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

划重点:目的地不得重复隔离。

很多地方都有目的地重复隔离政策,在全国一盘棋的情况下,真是毫无必要。相信会跟很多同胞创造便利。

(十一)加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案,做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备,增加救治资源。

这条还没法评估,说的比较笼统,医疗资源也不是一两天就能提升的,就看政策实施后,各地会不会增加感染者了。

(十二)有序推进新冠病毒疫苗接种。制定加快推进疫苗接种的方案,加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率,特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发,依法依规推进审批。

针对不断变异的病毒,疫苗到底管不管用?如果只能降低重症率但不降低感染率,那其实也没有太大用处,因为为了预防感染所付出的资源显著大于为了救治重症付出的资源。

(十三)加快新冠肺炎治疗相关药物储备。做好供应储备,满足患者用药需求,尤其是重症高风险和老年患者治疗需求。重视发挥中医药的独特优势,做好有效中医药方药的储备。加强急救药品和医疗设备的储备。

大家也要赶紧储备起来。

(十四)强化重点机构、重点人群保护。摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数,制定健康安全保障方案。优化对养老院、精神专科医院、福利院等脆弱人群集中场所的管理。

(十五)落实四早要求,减少疫情规模和处置时间。各地要进一步健全疫情多渠道监测预警和多点触发机制,面向跨省流动人员开展落地检,发现感染者依法及时报告,第一时间做好流调和风险人员管控,严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,避免战线扩大、时间延长,决不能等待观望、各行其是。

(十六)加大一刀切、层层加码问题整治力度。地方党委和政府要落实属地责任,严格执行国家统一的防控政策,严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取静默管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为,加大通报、公开曝光力度,对造成严重后果的依法依规严肃追责。发挥各级整治层层加码问题工作专班作用,高效做好举报线索收集转办,督促地方及时整改到位。卫生健康委、疾控局、教育部、交通运输部等各行业主管部门加强对行业系统的督促指导,加大典型案例曝光力度,切实起到震慑作用。

十四-十六 都要看各地落实情况!

(十七)加强封控隔离人员服务保障。

(十八)优化校园疫情防控措施。

(十九)落实企业和工业园区防控措施。

十七-十九 三句话只是提了要求,没说具体怎么干,那各地肯定是原来咋干还咋干,其实说了灯于没说,因为各地都认为自己已经做好了封控隔离人员服务保障、校园、企业和工业园的疫情防控了。例如郑州、例如富士康。

(二十)分类有序做好滞留人员疏解。发生疫情的地方要及时精准划定风险区域,对不在高风险区的外地人员,评估风险后允许其离开,避免发生滞留,返程途中做好防护。发生较多人员滞留的地方,要专门制定疏解方案,出发地与目的地加强信息沟通和协作配合,在有效防止疫情外溢的前提下稳妥安排,交通运输、民航、国铁等单位要积极给予交通运力保障。目的地要增强大局意识,不得拒绝接受滞留人员返回,并按照要求落实好返回人员防控措施,既要避免疫情外溢,也不得加码管控。

最后一句话就是纠结,出政策的人也没什么好办法,所以只能要求既要又要。

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