11月17日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，文化和旅游部、国家卫生健康委、国家疾控局有关负责同志和中国疾控中心专家出席发布会。
各地相继落实二十条优化措施。风险区如何划定？密接、时空伴随等怎样判定？坚持做核酸有无必要？聚焦落实过程中公众关注的热点问题，国务院联防联控机制有关专家作出权威回应。
A
问：哪些特殊人群可免于查验核酸检测阴性证明？
答：3岁以下婴幼儿等特殊人群可免于查验核酸检测阴性证明。
国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵介绍，二十条优化调整措施，都对常态化核酸检测和发生本土疫情后的区域核酸检测作出明确规定，要求各地要基于疫情风险，科学精准组织开展核酸检测，既不能层层加码，也不能随意减码。
一是常态化核酸检测要求。没有发生疫情的地区主要是要严格落实风险岗位、重点人员的核酸检测要求，做到应检尽检，确保高质量、符合频次要求的核酸检测，不得随意不检、漏检，也不能擅自扩大核酸检测范围。
二是发生本土疫情后的区域核酸检测要求。发生本土疫情后，要在流行病学调查基础上，根据疫情发生地区人口规模大小、感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素综合研判，根据风险大小，按照分级分类的原则，确定检测人群的范围、频次和先后顺序。如果当地疫情仅有零星的感染者，传播链条清晰，在没有社区传播风险时，一般不按行政区域开展全员核酸检测；疫情存在扩散风险时，疫情所在区可根据风险评估结果，每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。感染者活动频繁、停留时间长的其他区，可基于流调研判，划定一定区域开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者，可停止全员核酸检测。
三是公共场所查验核酸检测证明的有关要求。为有效防范疫情扩散蔓延，跨区域流动人员凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具，抵达目的地后要按属地要求进行落地检，入住宾馆酒店和进入旅游景区人员须查验健康码和72小时内核酸检测阴性证明。3岁以下婴幼儿等特殊人群可免于查验核酸检测阴性证明。
B
问：哪些人需进入方舱医院？
答：无症状感染者，还有一些轻症感染者需进入方舱医院。
国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍了什么样的人进入方舱医院。按照九版诊疗方案，就是无症状感染者，还有一些轻症感染者。建设方舱医院实际上是最大限度减少对日常医疗资源的占用，统筹好新冠肺炎的救治工作与日常的医疗服务的保障工作。
第一，持续加强定点医院建设。要求各地指定综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院。定点医院要根据当地的人口规模，配足配齐救治的床位，同时对于重症的监护单元也就是ICU要加强建设，而且要求ICU床位要达到床位总数的10%。
第二，加强方舱医院的建设。要求各地要按照平急结合的原则，依托现有的一些大型场馆，比如会展中心、体育场馆等，提前做好方舱医院的准备，比如电线、相关基本设施布局、物资的准备，包括信息系统的准备，同时还有一个要准备的就是医疗医护力量，一旦发生聚集性疫情，能够使得方舱医院在最短的时间内启动，能够尽快地收治患者。
第三，要持续加强发热门诊的建设。发热门诊是发热患者进入到门诊之后甄别是否感染新冠病毒的重要场所。要求二级以上医院要设置发热门诊，做到应设尽设，应开尽开，而且要严格执行首诊负责制，一旦发现可疑的患者要尽快甄别，若是阳性感染者，要迅速转到定点医院或者方舱医院进行救治，真正实现四早，也就是早发现、早诊断、早报告、早治疗。
C
问：哪些人需要集中隔离？
答：发生聚集性疫情时，只有密接才会集中隔离。
国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵表示，今后在国内发生聚集性疫情的时候，只有密接人员才会集中隔离。实际上，取消对密接的密接的判定和管理，是基于感染风险大小提出的更加科学精准的防控措施，对这类人群不再集中隔离，是为了更加有效地利用流调、隔离等防控资源和服务保障资源。
沈洪兵表示，当前，个别地方出现将密接的密接直接判定为密接，进行提级管控的情况，我认为是没有必要的。在这里需要强调的是，对取消密接的密接判定的同时，各地对于密接者要做到快判定、快检测、快管控。一旦密接者核酸检测阳性以后，在第一时间进一步开展密接者的调查和管控，一环紧扣一环，因此对工作要求反而更高了。这些调整要求我们在防控工作中要更科学、更规范、更快速地开展流调和风险研判，把该管住的重点风险要管住，该落实的防控措施要落到实处，该取消的要坚决取消，把有限的防控资源用在最重要的防控工作上，最大程度地保护人民生命安全和身体健康，最大限度地降低对人民群众正常生产生活秩序的影响。
D
问：哪种情况可停止全员核酸检测？
答：无社会面感染者可停止全员核酸检测
沈洪兵表示，如果当地疫情仅有零星的传染者，传播链条清晰，在没有社区传播风险的时候，一般不按行政区域开展全员核酸检测。当疫情存在扩散风险时，疫情所在区可以根据风险评估结果，每日开展一次全员核酸检测，连续三次核酸检测、没有社会面感染后间隔三天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。
E
问：二十条优化措施是否意味着放松防控？
是否会加大疫情传播的风险？
答：优化调整防控措施不是放松防控，更不是放开、躺平，而是适应疫情防控新形势和新冠病毒变异的新特点，坚持既定的防控策略和方针，进一步提升防控的科学性、精准性。
这些调整，是基于多地疫情防控实践的经验总结和相关评估数据作出的。近三年来，我国根据全球疫情形势和病毒变异情况，结合我国疫情防控实践经验，因时因势优化调整防控措施。每一次调整优化，都经过反复研判、科学论证，确保积极稳妥、风险可控。
二十条优化措施是稳中求进、走小步不停步、符合我国国情、更加科学精准的举措。这些调整要求更规范、更快速地开展防控，把该管住的重点风险管住、该落实的落实到位、该取消的坚决取消，充分利用资源，提高防控效率。
F
问：二十条优化措施提出后，风险区如何划定？
答：二十条优化措施将风险区由高、中、低三类调整为高、低两类，在科学精准管控风险区域的前提下，最大限度减少管控范围和人员。
根据第九版防控方案的实践应用以及今年7、8月份的评估，中风险区的阳性检出率约为3/10万，风险极低。为尽可能减少管控区域和人员，取消了中风险区的划定。
根据二十条优化措施，原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大；高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。
G
问：对于密接、时空伴随等判定应采取什么样的防疫措施？
答：密接是密切接触者的简称，一般指疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。第九版防控方案共列举了9种密接人员类型，包括共同居住人员等。
二十条优化措施中明确，对密切接触者，将7天集中隔离+3天居家健康监测管理措施调整为5天集中隔离+3天居家隔离，期间赋码管理、不得外出。同时要求，及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。
时空伴随人员是涉疫场所的暴露人员。根据第九版防控方案，对于这类人员要求在流调以后进行三天两检，及时排查。
不论是哪种管控方式，管控时间都是以人员末次暴露的时间开始计算。对于管控的时间，起始时间应该以判定为末次暴露的时间为准，而不应该以追踪到这个密接的时间开始算起。综合新华社、央视新闻、澎湃新闻
