随着近期防疫形势的变化，全国各地都在陆续调整优化防疫政策。从近期一线救治情况看，随着病毒的变异，疫苗接种率的不断提升，奥密克戎变异株引起的疾病症状较轻，感染者中90%都是无症状的。有症状的患者主要以上呼吸道感染为主，在感染早期，可能会出现发热、乏力、咽痛、咽干、咳嗽等症状，通过积极的对症处理与自我护理可以得到很好的缓解。老年人群是需要关注的重点人群，以下几点问题老年人群需要了解！
为什么说60岁以上的老年人是感染新冠病毒后引发重症的危险人群，而80岁以上的高龄老人更是重症的高危人群？
老年人群年龄较大，免疫系统衰退，免疫功能相对较弱，甚至有可能叠加一种或几种基础病或者慢性疾病，一旦感染病毒，出现重症和死亡的风险可能大大增加。从各地监测新冠肺炎发病、重症、死亡的情况分析，60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群，也是新冠疫情流行期间对医疗资源占用最多的人群。
美国疾控中心（CDC）数据报道，在截至11月19日的一周，美国新冠死亡病例中，65岁以上老年人死亡占比92%，55岁以下人群死亡占比1.8%。从我国情况看，上海截至4月16日24时，当地定点医疗机构接受治疗的重型患者有16例，1例33岁，其余均为老年人，最小的70岁，最大的93岁。香港地区暴发的奥密克戎变异株疫情，死亡病例多数为年长者，没有接种新冠病毒疫苗者病死率要远远高于接种疫苗者的病死率。
老年人群如何自我防护？尽早接种疫苗。根据各种相关数据可以看出，虽然疫苗的保护效果不是100%，但是接种新冠病毒疫苗后不仅仅能降低感染、发病的风险，特别是能显著大幅降低感染后重症和死亡的风险。
②注意个人卫生做好防护，外出时戴好口罩、常通风、不聚集。均衡营养，适当休息，合理运动，保持良好的心态。
③正确消毒，优先使用浓度75%的酒精棉片擦拭物体表面，也可使用稀释后的84消毒液等清洁家具地面。（熏醋不仅达不到消毒效果还有可能引发呼吸道不适，不建议老年人尝试）
④慢性基础疾病患者要按照医嘱坚持用药。患有基础疾病需要长期服药的老年人，不可擅自停药，可定期去附近医疗机构就医开药，或经医生评估后开长处方，减少就医开药次数，气温骤降等恶劣天气时，慢性呼吸疾病患者尽量减少外出。
⑤如果重症高风险人群出现持续高烧不退、呼吸困难等情况，要及时到医院就诊，避免疾病加重。
感染奥密克戎有什么症状，能否居家治疗？
主要以上呼吸道感染为主，可能会出现发热、乏力、咽痛、咽干、咳嗽等症状。未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者或者基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者，可以根据自身情况选择居家治疗。居家治疗选用药品时需认真阅读药品说明书，重点关注用法用量、用药禁忌等。
表1 新冠病毒感染者居家治疗常用药及注意事项参考表
症状
自我护理
常见药物治疗
注意事项
发热
卧床休息多饮水吃清淡、易消化的食物物理降温
5. 药物治疗：一般体温38.5度以下不建议立即服用退烧药，但有的人耐受性低、身体不适感强，可以适当服用。对于高热患者必须进行降温处理
对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等
退烧药见效时间一般是服药后15-30分钟，建议按照药品说明书进行规范服药，服用退烧药应间隔4-6小时。持续高热3天症状仍然无法缓解的，应立即就医。选择1种退烧药即可，很多感冒药为复方制剂，都含有对乙酰氨基酚，使用前仔细阅读说明书，避免重复、超量用药，导致肝损伤；布洛芬：孕妇及哺乳期妇女禁用。宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒：孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿禁用
咽干咽 痛
1.补充足够水分。全天少量多次进水，以尽量保持声音正常。
2.不要使声音紧张。不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。
3.吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10-15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。
地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等
1.六神丸新生儿禁用；孕妇禁用；对本品过敏者禁用。老人、平素体质脾胃虚弱、心脏病患者慎用。药物中含蟾酥、雄黄,使用时严格按用法用量使用，外用不可入眼内。
咳嗽咳痰
1. 轻度咳嗽不吃药，心情良好抵抗强：咳嗽对于病人来说本身也是一种反射，是最基本的一种反应，可以通过咳嗽把呼吸道内的病原体通过分泌物的方式咳出来。如果咳嗽症状不是特别严重，不应吃止咳药。
2. 若咳嗽症状比较严重，有出现呼吸困难的倾向或影响到正常睡眠与休息的时候，可以适当地服用止咳药进行对症处理。
溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨基酸等
愈创甘油醚：肺出血、肾炎和急性胃肠炎患者禁用。妊娠3个月内妇女禁用。乙酰半胱氨基酸：支气管哮喘患者慎用或禁用。
干咳无痰
福尔可定、右美沙芬等
福尔可定：有严重高血压、冠心病或正服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。右美沙芬：妊娠3个月内妇女、哺乳期妇女禁用。有精神病史者禁用。
流鼻涕
1.用水蒸气熏鼻子，准备一杯子的热水，把鼻孔放在杯子上方，对着水蒸气上升的地方进行深呼吸，这样连续呼吸10~15分钟，帮助缓解。
2.按揉鼻子，手指按在鼻子两侧，从上往下的揉捏5分钟，最好在迎香穴点按1分钟，就会感觉鼻子比较舒服。
3.用生理盐水冲洗鼻子，盐水有清洗的效果，用生理盐水冲洗鼻腔就可以帮助清理鼻腔里面的细菌，还可以让鼻子干净湿润，从而缓解鼻塞流鼻涕的症状。
氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等
氯苯那敏：老年患者应在医师指导下使用新生儿、早产儿不宜使用。西替利嗪：禁用于肌酐清除率 < 10 mL/min 的肾病晚期患者。
鼻塞
赛洛唑啉滴鼻剂等
孕妇、冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。
疼痛
疼痛是可以发生在身体的特定部位（关节痛、肌肉痛、头痛、胸痛和腹痛）或蔓延至全身。
1. 转移注意力，放松心情：听放松的音乐或者冥想有助于缓解疼痛。
2. 适度运动：调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一。温和的运动还有助于释放身体内部被称为内啡肽的化学物质，有助于缓解疼痛。
3. 药物治疗
对乙酰氨基酚或布洛芬等
恶心/呕吐
胃反流（有时称为反酸或烧心）十分常见，应避免在深夜进食或吃不易消化的食物。
桂利嗪、藿香正气水/胶囊等
藿香正气水/胶囊：饮食宜清淡，藿香正气水含乙醇（酒精）40%～50%, 服药期间不得与头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用, 以免导致双硫仑样反应。
腹泻
1. 注意饮食：饮食清淡，不要吃重油、重盐和对胃肠道刺激性大的食物。
2. 多喝水：腹泻会导致大量水分的丢失，因此腹泻患者应该多喝水，及时补充丢失的水分。
3. 症状严重患者可使用药物缓解症状
蒙脱石散、藿香正气胶囊（或丸、水、口服液）等
嗅觉/味觉下降
1.每天刷牙两次，确保口腔卫生。
2.进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树，一天两次，每次20秒。
3.试着在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草。但需谨慎使用，因为这可能会加重胃反流。
疲劳乏力
1. 良好休息：休息可以给疲劳乏力的身体充充电，也可以缓解焦虑情绪。
2. 保持节奏：是一种在不加重症状的情况下帮助你避免崩溃和管理活动的策略，制定计划应该具有灵活性，避免过度疲劳，需要充分考虑自己的身体状况，做力所能及的事情。
3. 做好计划：确定自己工作和生活中需要优先完成的事情，先完成重要的事情，这样可以减轻心理上的负担，不会因为疲劳乏力未完成相应工作而感到懊恼，要知道不好的情绪会影响身体恢复的进度。
4.最近周边的人都在囤药，有必要囤药吗？
所有药品都有一定的储存条件和相应的保质期，药品保管不当容易变质，药品长期放置过期也容易造成药品浪费。我国治疗呼吸道感染的药物有充足储备，不建议大量囤药，家里可适当备一些解热镇痛的日常药品。
每个人是自己健康的第一责任人，遵守防疫基本行为准则，坚持勤洗手、戴口罩、常通风、公筷制、少聚集、咳嗽礼仪、清洁消毒等良好卫生习惯和合理膳食、适量运动等健康生活方式，自觉提高健康素养和自我防护能力。
郑州市第九人民医院
李敏
参考文献：
1.世界卫生组织.新冠康复指导手册:COVID-19相关疾病的自我管理（第二版）
2.国务院联防联控机制12月8日发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》
3.方邦江,齐文升,任毅等. 新冠肺炎奥密克戎变异株中成药应用专家共识[J]. 陕西中医药大学学报,2022,45(06):1-7.
4.「健康教育」新冠肺炎疫情常态化防控防护指南之老年人篇
5.新冠病毒感染轻症患者如何对症处理？_正北方网http://www.northnews.cn/2022/1207/2162703.html
6.新华社.数据显示美国逾九成新冠死亡病例为65岁及以上老人.https://baijiahao.baidu.com/s?id=1751022906383629260&wfr=spider&for=pc&searchword=%E8%80%81%E5%B9%B4%E4%BA%BA%E6%96%B0%E5%86%A0%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E7%8E%87
