国务院联防联控机制出台"新十条"后
上海正平稳有序落实各项优化调整措施
昨天到今天，上海各大医院陆续行动
通过加固门急诊缓冲区域、
精细分区等举措
来提升接诊能力
目前，多数医院已将
门诊查验核酸阴性报告的有效时间
从原本的72小时调整为48小时
医院表示，时刻准备应对
可能会到来的就诊高峰
建议慢性病、常见病患者
避免门诊聚集
记者今天看到，华山医院的门诊入口处已经调整为两种通道：
持48小时核酸阴性报告的患者可以扫码通过闸机进入门诊大厅；
不满足条件的患者则走一旁的绿色通道，接受现场抗原检测，凭阴性检测结果换领证明后方可进入门诊大厅。
门诊大厅外，医院设置了用板房搭建的缓冲诊疗区，用于接收核酸或者抗原检测结果异常的患者。
医院介绍，医护人员将在科学防护的前提下，到缓冲诊疗区域为相关患者提供诊疗以及配药服务，最大限度地降低不同患者之间发生交叉感染的风险。后续，医院还将根据实际情况动态调整门急诊的接诊诊室和医疗力量，提升接诊效率。
马昕 复旦大学附属华山医院副院长：
不管是核酸阴性的病人，还是核酸阳性的或者核酸有异常的，包括（检测结果）可疑病人，我们都提供了不同的区域和途径，保证让病人可以及时看上病，尤其是危重症病人，不管他是阴的还是阳的，都肯定要提供及时的救治。
另据记者了解
华山医院近日的门诊量有小幅下降
但也要时刻准备应对
可能会到来的就诊高峰
医院方面建议门诊患者
分院区、分时段查询出诊情况并预约
按照预约时段就诊
慢性病、常见病的患者人群
尽量使用互联网平台完成配药
以避免门诊聚集带来的感染风险
马昕 复旦大学附属华山医院副院长：
这段时间可能医院内会产生人流的聚集、人流的增多。考虑到这一点，我希望市民朋友如果疾病不是很严重， 如果仅仅是改善生活质量的这种疾病，那可以缓一缓。不希望大家一下子一扎堆，全部这个时间段挤到医院，可能会加大医院的医疗负担，也可能不利于我们每个病人的安全。
感染后如何尽快咨询医生？
沪多家医院开出新冠/流感互联网咨询门诊
随着疫情防控政策优化调整，解决居家感染者的求医问药需求显得尤为重要。居家隔离期间如何快速咨询医生获得专业的建议呢？据上海多家医院介绍，已陆续在互联网医院增开新冠门诊服务，为广大市民以及居家隔离感染者提供专业的新冠诊疗和居家健康的咨询服务。
作为新冠患者定点收治医院的上海市公共卫生临床中心12月8日新增互联网医院新冠门诊服务。院方表示，互联网医院新冠门诊的类型为专家门诊，开诊专家均为公卫中心具有新冠诊疗丰富临床经验的一线骨干专家，医师职称均在副主任医师及以上。专家咨询门诊主要提供关于新冠传播途径、易感人群、临床表现、诊疗手段等新冠医疗问题的答疑解惑，根据咨询人员的症状、医嘱、化验单等提供居家隔离健康指导，并根据实际情况开具相应的用药处方。
上海交通大学医学院附属仁济医院就医服务号也发布消息称，针对头痛脑热犹豫是否要去医院的人群，该院开通了互联网医院的病毒性感冒专病门诊，可以让大家足不出户就能咨询专业医生。院方提醒，一般来说，有发热、咳嗽等呼吸道症状，无基础疾病或基础疾病稳定，全程接种新冠疫苗，年龄低于80岁的市民，可在互联网医院咨询专病门诊医生；目前属于无症状或轻症居家隔离的新冠患者也可咨询。病毒性感冒专病门诊的医生会视病情需要开具药品，并通过第三方平台送药到家。
上海市宝山区吴淞中心医院互联网医院也增设了呼吸道病毒感染（新冠/流感等）专病门诊。院方表示，互联网医院呼吸道病毒感染（新冠/流感等）专病门诊由复旦大学附属中山医院主任医师领衔，吴淞中心医院呼吸内科和感染性疾病科专家组团，为有疑虑的市民在线答疑解惑，为有呼吸道症状的患者进行病情评估，提供进一步治疗意见，并可开具止咳、退热、抗病毒、抗生素等四类药品。在线门诊会同时提供健康监测、用药咨询、远程康复指导和心理支持等帮助。如果没有呼吸道症状，但是近期基础疾病控制不佳，同样可以在互联网医院上与专科医生取得联系。
多家医院表示，相关的互联网专病门诊都在建设中，对于症状较为轻微的患者，医院希望通过引导线上就医的方式，最大程度地减少线下医疗资源的压力。此外，通过互联网问诊，患者可以实现药品送货到家。比如，上海市第十人民医院也发布公告称，互联网医院近期将增设病毒性感冒专病门诊和互联网特需门诊。
同时，居家的市民如有配药需求，也可以前往健康云平台，我要配药服务专区支持为一老一小代配药及医保支付；足不出户在线求医问药，做好常用药准备的同时，避免线下聚集。
还有必要定期进行核酸检测吗？
居家隔离需要注意啥？
新冠病毒经过3年的变异，奥密克戎变异株的毒性已变得比流感还低。
还有必要定期进行核酸检测吗？
目前疫情形势下，不必要进行新冠核酸检测，但一旦出现新冠相关症状时，建议进行抗原检测。抗原阳性可对症使用一些药物（具体参见国务院联防联控机制综发〔2022〕117号），同时做好居家隔离，待新冠相关症状消失且抗原阴性后即可解除隔离。
需要常规对日常居所、活动空间、餐具和衣物进行消毒吗？
1）不建议常规对日常居所及活动空间进行消毒。
2）餐具、衣物也不建议常规消毒，残留的餐具消毒液会对人体有害，衣物也容易被消毒液所腐蚀。
怎样才是正确的消毒方式？
1)日常居家应加强开窗通风，一旦外出回家，应洗手或用快速手消毒液进行手消毒，不需要对人体、衣物及鞋底进行消毒，尤其不要进行喷洒消毒。
2) 同住人有新冠相关症状时，首先加强隔离及防护，尤其要重视口罩的佩戴和手卫生；环境物表在可能被污染的情况下应及时进行消毒。
阳性感染者如选择居家隔离，有何注意事项？
1）阳性感染者居家隔离期间应尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间，房间应加强开窗通风。如无独立房间，多人共处时均应佩戴好口罩，房间内区域相对分开，并定期做好手卫生及环境消毒。
2）厕所如与同住人分开使用，每日1-2次将接触过的部位擦拭消毒即可；如厕所无法分开使用，首先保证通风，每次使用后，需将可能污染的物表擦拭消毒到位。
3）居家隔离期间有同住人的需要分开使用餐具，餐具可以采用煮沸方式，5-10分钟就能有效杀灭病毒。
4）阳性感染者不与家庭内其他成员共用生活用品且单独放置；衣物需要单独清洗，洗后晾干即可，如有带烘干功能的洗衣机，建议进行烘干。
面对如今的奥密克戎变异株，我们该如何最大限度保护自己及家人？
1)加强新冠疫苗接种，做到应种尽种。
2)日常生活中还要坚持三件套和五还要。
3)保证充足的营养和睡眠，增强抵抗力。
4)一旦感染后，做好居家隔离及对症处置。
5)关注家里的脆弱、易感人群，一旦感染后出现病情变化或用药后仍发热超过3天，应及时就诊。
感染后切勿这样吃药！
专家紧急提醒
新冠防疫居家自我管理指引日前发布，其中有退烧药、止痛药以及复方感冒药、止咳药等药物。专家提醒，警惕重复用药、超剂量或超次数使用药物。（相关链接：医生紧急提醒：药物性肝损患者陡增，别盲目囤药吃药）
不可多种解热镇痛药同时使用
华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部副主任李娟介绍，对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物，但一定要注意不可同时使用。因为二者同属一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。对乙酰氨基酚应尤其注意避免超出规定剂量。
药物有不同的起效时间和半衰期，应严格按时间间隔服药。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时；使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次。但一天用药都不要超过4次。
另据央视新闻消息，北京协和医院药剂科主管药师闫雪莲介绍，4类人群不建议首选布洛芬进行退热治疗，可用对乙酰氨基酚药物替代。分别是：有严重冠心病或心衰病史；有严重消化道溃疡和出血病史；因慢病需要，需联合使用抗血小板药物和抗凝药物；有严重肾功能不全。
退烧药不可与感冒药同时使用
李娟表示，退烧药不可与常见的感冒药，如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中药感冒药同时使用。这是因为常用的复方感冒药、部分中成药常含有对乙酰氨基酚，因此需仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品，导致服药过量或蓄积。
超剂量吃药不可取
部分患者居家治疗期间，希望好得快，可能会超剂量吃药，李娟称这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多毒副作用。
避免食物与药物相互作用
服用对乙酰氨基酚期间，应避免饮酒或含酒精的饮料；服用布洛芬期间，应避免饮酒或抽烟。
此外，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血，因此应避免受伤；使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间，可能诱发或加重高血压，因此应密切监测血压。服用镇咳糖浆半小时内不要喝水；使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后服用，千万不要直接吞服。
预防脱水
据@北京协和医院消息：发热及服用退热药后，大量出汗会增加脱水的风险，因此，预防脱水很关键。发热对症治疗期间应适当增加饮水量，喝水及食用水分含量高的蔬菜、水果均可，但不建议用含糖量高的饮料、咖啡及浓茶代替水和果蔬。
口渴、尿量减少及尿液颜色加深、皮肤弹性变差、血压下降、出现神经系统症状等是常见的脱水症状，老年人对口渴的耐受性增加，因此不能以是否出现口渴症状来判断，因此当出现明显尿量减少时需警惕。
对于有心衰、慢性肾功能不全等基础疾病的患者而言，发热时建议记录每日尿液出入量及体重，避免盲目使用利尿剂，否则可能加重脱水及肾功能不全。
综合央视新闻、中国新闻网、新闻坊、新民晚报、@北京协和医院、@复旦大学附属中山医院
来源： 东方网
