原标题：疫情防控重心转移，钟南山最新研判！下一步的关键是……
12月15日，中国工程院院士钟南山开展一场主题为新冠（Omicron）疫情动态及应对的线上讲座。本次讲座是全国高校抗疫大讲堂的活动，钟南山院士总结抗疫取得的成就，系统分析全国范围第二波奥密克戎疫情的特点，同时介绍奥密克戎的生物学特征、致病性以及如何在大学校园内加强个人防护等。
病死率和流感差不多
我们国家在抗疫方面取得了举世瞩目的成就。钟南山指出WHO在2021年5月发布的报告中阐述了全球四种不同国家采取的防控策略及后果，对我国的强力防控策略（Aggressive Containment）列为最佳选项。来自112个国家的386位专家在11月出版的《自然》杂志上发表文章，共提出57条建议，其中举国共同开展疫情防控及应对、加强重点公共场所管理及全球采用疫苗+计划是结束新冠肺炎疫情的优先战略，这实际上从科学角度证明了我国防疫策略的正确性。
钟南山表示，之所以一开始采用严控的方法，是因为野生株病死率非常高。以2021年广州5·21Delta疫情为例，当时Delta变异株感染传播链R0=4.04，传播非常快，比较好的战略就是切断源头。他指出，当时要是不做任何控制，按模型模拟结果，在广州就会有7百多万人受感染，但最后通过各种措施，感染人数压了下来。
Omicron的致病性方面，其对上气道上皮的感染性显著增强，其中Omicron>Delta>原始毒株。此外，无症状占感染人数比例显著上升，但对于突发性呼吸传染病来说，无症状不等于已发病。而回顾2022年9月以来国内主要城市疫情情况(截至12月11日)，病死率和流感差不多。
新冠病毒存在北强南弱？
两种毒株没有明显差异
新冠病毒存在北强南弱？钟南山表示，总体来看两种毒株没有明显差异。如今，病毒潜伏期进一步缩短，患者在感染次日即出现传染性；大部分人感染后一直没有明显的表现，即无症状感染者；部分人出现咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等症状，即为轻型患者。无论是北京还是广州，都有人出现这样的症状。可能不同的人心里感受有差异。
对比Delta毒株，Omicron毒株引发新冠后遗症风险更低。Delta感染病例，约10.8%存在长期后遗症；而Omicron感染病例仅4.5%存在后遗症。与Delta株流行时期相比，Omicron毒株流行期间，感染者出现常见症状(包括味觉/嗅觉丧失、咳嗽发烧、呼吸急促、肌痛、疲劳/虚弱和头痛等)概率均有减少，但喉咙痛比例有所增加。
防控重心转移到重症
不意味着要躺平
从卡塔尔全国数据可知，Omicron感染对OmicronBA.4/5再感染保护率78%，发生二次感染后症状保护率为76.2%；而丹麦40万人数据指出，Omicron感染对OmicronBA.5二次感染保护率92.7%，明显高于早期Alpha、Delta感染者对BA.5的保护率。
钟南山表示，经过不断变异，Omicron病死率降低至正负值0.1%，Omicron感染不可怕，所以现在疫情的名字已经不叫新冠肺炎，因为肺炎基本不存在。因此，如今防控政策的重心应从防控感染到防控重症。这是否意味着我们预防感染不用做了呢，全部躺平呢？不是的，我们预防感染还是要做，而且很重要。钟南山指出，下一步的防控关键之一是加强疫苗接种。
用异种疫苗预防重症效果明显提高
当前我国疫苗接种的策略是用同种疫苗继续加免，预防感染效果不会增强，但预防重症效果仍存在用异种疫苗加免(在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗)，效果明显提高；重点加强老年人及脆弱人群的免疫接种，加强医务人员疫苗保护( 如鼻喷、吸入等)，加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。
同时，个人防护依然很重要。钟南山建议——要加强防护(戴口罩、保持距离、减少公众聚集等)，不应为感染而害怕，大多数感染者不需要去医院，居家注意常做抗原检测。若持续发热一定要去医院，患一般慢性病老年人也要打疫苗；囤药没有太大必要，老药新用要经严格实验。
新冠不可怕，孙女感染后三天康复了
针对青年人如何应对新冠，钟南山也给出建议，青年人感染新冠后的重症率很低，若感染后自我健康监测未出现预警症状，则可继续居家隔离，把更多的发热门诊和急诊就诊资源释放给更加需要的老年患者。但若自我健康监测后出现了可疑的预警症状，仍然需要及时就近就诊。在疫情高峰期间，与老人同住者也应当接种疫苗和加强针，自觉减少非必要外出和聚集，外出时做好自我防护，避免感染。出现疑似感染症状，及时进行抗原自测，若出现阳性，应自我隔离单间，减少和家中老人的接触。
总的来说，Omicron ( BA.4/5，BF.7)感染不可怕，绝大多数可在7-10天完全恢复。钟南山透露，自己的孙女在感染新冠后，身体3天后恢复了正常。
对于感染过一次新冠，等于打了一次疫苗，获得了更强免疫的说法，钟南山表示认同，并提供了丹麦的研究数据进行说明。
主动感染不可取
可能导致新的病毒变异株
当然预防感染仍然重要，中国人口基数大，慎防短期内大规模感染，影响正常社会秩序/导致新的变异毒株出现。强烈呼吁加速疫苗（特别是异种疫苗）的加强接种，同时个人防护仍然重要(戴口罩、勤洗手、常通风、一米线。
现在有一种说法说，早晚都要阳，不如早点阳。这种说法不科学，密集型的感染有可能会导致新的病毒变异株钟南山院士强调。
相信在明年初，一个很乐观的、很有生气的社会，一定会实现。在讲座即将结束时，钟南山说道。
第十版新冠诊疗方案与防控方案即将出台
钟南山在全国高校抗疫大讲堂上透露，第十版新冠诊疗方案与防控方案即将出台。钟南山院士指出，新版方案有利于在积极防疫的基础上发展经济。
新的防控和诊疗方案有利于不断地逐步放开，可以使得经济的发展能够更顺利地进行。钟南山院士在全国高校抗疫大讲堂上如是说。
12月7日，国务院联防联控机制综合组发布了优化落实新冠肺炎疫情防控新十条，指导各地因时因势统筹基本医疗服务与疫情防控，保障社会正常运转。新十条出台一周以来，社会面疫情防控形势发生巨大转变。
现行的第九版诊疗方案与防控方案分别于今年3月15日和6月28日公布，其中许多措施不再适应新十条发布后的防疫现实情况。例如，第九版诊疗方案对于轻症患者仍采取集中隔离管理的措施，新十条则不再强制要求轻症与无症状患者集中隔离。此外，第九版防控方案中强调的动态清零总方针和对风险人员的管控措施，也不再适应当前防控任务的要求。
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跨地区流动不查健康码！优化落实疫情防控新十条公布
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南都记者 孙小鹏 游曼妮 吴斌 见习记者 杨晓彤 危欣
编辑：余思敏
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