Sherwin,20多岁,是一位美国大学生,黑人小伙,平时很注重健身,身材像健美运动员一样。自从得了新冠后,上呼吸道症状只持续了1周多。但之后就开始出现活动性胸闷,气短,头晕,连上1-2层楼都不行。1个多月症状不缓解。
他到医院做过各项检查,包括肺功能,超声心动图及有关心肌炎的检查,都没发现问题。他先后吃了医生给他用的抗抑郁药、激素,直至6个月后症状略减轻,但仍时有发作,自那以后他就不敢进行各种剧烈运动了。
kumar先生是一位小学教师,40多岁,白人男性,感染新冠后上呼吸道症状不重,但是呼吸道症状消失后就开始觉得头脑不清晰,伴头痛,失眠。他给自己又多次测了新冠,都是阴性。他白天无法集中注意力,在症状持续半年后,他不得不辞去工作,在私人诊所专门治疗脑雾还有头痛症状。
在过去的2年,美国约有460万人出现了至少持续3个月的症状。这些长新冠主要集中在四个方面:疲劳、认知问题、持续的呼吸道问题和心血管后遗症。这些病例中有85%都来自轻症的新冠病毒感染者。
在英国,这一数据是逾200万成年人,在至少12周的时间里经历了一种或多种症状。即相当于整个人口的6%。英国牛津大学的研究者分析了新冠感染的神经学和精神病学影响,认为长新冠的健康影响很难评估,而且数字肯定很惊人。问题的严重程度超出了我们很多人的想象。
然而评估长新冠的影响十分困难,难点在于缺乏统一的定义和量化标准,很难覆盖多种多样症状的所有患者。
新冠感染后健康状况改变十分普遍
在感染新冠后,每个人都感觉身体有点变化,但你又说不出比以前究竟是有什么不同。那些长新冠患者是比较敏感的群体,大多人以前曾患某些病症或有某些系统有健康隐患,病毒又总是攻击这些部分。它们大部分集中在:
1. 新冠感染相关心血管综合症 (PASC-CVD):此类患者最常见的症状有运动耐力降低、心动过速、胸痛、呼吸困难等,但找不到引起这些症状的心血管病变的客观证据。另外,患者往往伴有疲劳、记忆力减退、注意力难集中、工作效率下降,睡眠不好及运动后不适等问题,类似于体位性心动过速综合症和慢性疲劳综合征。
2. 新冠后持续呼吸系统症状,指新冠感染后持续4周以上,严重咳嗽,气喘等。
3. 新冠感染相关的神经系统症状,特别是疲劳、抑郁和脑雾,包括意识错乱和健忘等症状。
即使是看起来在轻症感染后完全康复的人,也会出现这些并发症,只是程度较轻,持续时间较短。
即使只有一小部分人最终发展为长新冠,但在巨大的人口基数下,也会有不计其数的人患上这种依然成谜的疾病。
各国开展新冠相关的伤残评估
关于新冠感染造成的健康损失,早期结果已经陆续发布。整体上,COVID-19在全世界的影响都很严重。
欧洲各国陆续发布了新冠相关伤残指数。其中,马耳他的研究显示,新冠成了伤残的第四大原因,排在缺血性心脏病、下腰痛、糖尿病之后。
在苏格兰,新冠感染在2020年对全民健康的影响仅次于缺血性心脏病。在荷兰,根据去年11月发布的一篇预印本论文,COVID-19同期造成的疾病负担是常规流感季的16倍。
除了急性感染造成的死亡外,各种新冠后遗症可能会影响民众的工作能力,造成额外负担。在新冠轻症患者中,约有5%的女性和2%的男性在感染急性期结束后的6个月症状仍未消退。住院患者的比例为26%的女性和15%的男性。
长期COVID患者的平均伤残权重为0.21——相当于完全失聪或严重颅脑损伤。研究者说:希望这能引起治疗医师的重视,这不是小毛病,也不是不存在