来源：【大河健康报】

记者 孟蕾

3年的新冠疫情防控，严格的公共卫生干预措施，减少了人群与其他病原体的接触，降低了多种传染病的流行。但人群病原体免疫刺激缺乏，使得人群预存免疫水平下降，导致多种传染病都存在高发反弹的风险。

为了促进流感防控学术交流，分享流感疫苗接种最新研究进展，切实提高基层专业人员流感防控工作能力，中国疫苗行业协会于5月20日在郑州召开后疫情时代下流感防控新挑战与新思考大会。会上，多位公共卫生专家表示，需要通过提高人群流感疫苗接种率等措施，防范下一次大流行的到来。

【回顾】今年年初流感流行强度 略高于新冠疫情前的流感季

今年春季，多地疾控中心发布预防甲流的提醒，医院急诊与呼吸科的爆满，都在提醒流感这一急性呼吸道传染病并未离我们远去。记者在会上了解到，流感病毒传播迅速，每年可引起季节性流行，尤其是学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所更容易暴发疫情。而且人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。

河南省儿童医院南院区急诊医学科宋春兰主任在会上表示，今年以来，河南省儿童医院急诊接待的流感患儿数量大幅增加，多数就诊的患儿出现了发烧、咳嗽、肌肉酸疼等症状，甚至有的出现了肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，需要住院治疗。

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕在会上介绍，今年年初流感流行强度略高于新冠疫情前的流感季，与甲型H1N1流感近3年未在我国流行，人群预存的流感免疫力降低有关。其中98%的流感聚集性疫情来自学校报告。

中国疾病预防控制中心病毒学首席专家董小平在会上表示，据世界卫生组织数据显示，每年全球约有10亿人感染季节性流感，其中重症病例约300万至500万例，因流感导致相关呼吸道疾病死亡29万至65万例。因流感病毒极易发生突变、宿主众多的特性，加之这种异常的流行趋势以及全人群易感的现状，提高人群流感疫苗的接种率尤为重要。

【对策】高风险人群 建议及时接种流感疫苗

接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段。记者在会上了解到，除个别地区外，流感疫苗在我国大多数地区属于非免疫规划类疫苗，实行自愿、自费接种。然而，目前国内流感疫苗接种率并不理想，在2021~2022年流感流行季，流感疫苗接种率仅2.46%。

世界卫生组织表示接种流感疫苗可显著降低流感发病率和死亡率，并建议所有国家应考虑实施季节性流感免疫规划。中国疾病预防控制中心传染病管理处呼吸道传染病预防控制室主任彭质斌在会上介绍。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》中提出，为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。

大型活动参加人员和保障人员。

养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。

重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等。

其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

我国流感疫苗预防接种技术指南将医务人员作为流感疫苗接种优先推荐人群，对此，中国疾病预防控制中心全国免疫规划高级顾问兰斯·罗德瓦尔德在会上解释道，医务人员常常接触流感患者，较其他群体有更大概率罹患流感，接种流感疫苗，不仅可以预防个人因感染流感导致工作效率低下或缺勤，还可以避免传染流感给同事或患者，保障和维持医疗机构的正常接诊和救治能力。

流感疫苗能否和其他疫苗联合接种？彭质斌在会上介绍，18岁及以上人群可在一次接受免疫服务时，在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗；对于接种减毒活流感疫苗以及18岁以下的未成年人，由于目前和新冠病毒疫苗同时接种的证据缺乏，建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14天。此外，灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗如肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等可同时在不同部位接种；65岁以上老年人可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗；在接种流感减毒活疫苗后，必须间隔28天以上才可接种其他减毒活疫苗。

【思考】为防范流感大流行 疫苗接种率亟须提升

宋春兰在会上表示，不同于普通感冒，流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。感染流感后，患者可能出现高热、乏力、肌肉酸痛等症状，严重可致肺炎、心肌炎、脑炎和横纹肌溶解、败血症和多器官衰竭。尽管人群对流感病毒普遍易感，但是儿童罹患率要高于成人，且流感也可导致儿童发生重症乃至死亡。

在问诊过程中发现，很少有家庭带领儿童接种流感疫苗，或者等到流感小规模暴发时才想起接种疫苗。宋春兰在会上表示，相较于成年人，儿童的流感感染率更高，更容易出现并发症和重症病例，且儿童在流感社区传播中处于重要地位。世界卫生组织估计，全球每年约有20%~30%的儿童罹患季节性流感。接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段，因为流感病毒每年都会发生变异，为了保证流感高发季前获得免疫保护，家长及儿童应每年尽早接种流感疫苗。此外，儿童接种流感疫苗，不仅能够降低儿童感染流感风险，也能降低老年人群罹患流感的概率。儿童感染流感后，家长要高度重视，一旦患儿出现持续高热、呼吸频率快、神志改变、严重呕吐、腹泻等情况时，需要尽快就医。

在借鉴新冠防控经验，共话流感防控新挑战与新思考圆桌论坛上，彭质斌表示，为防范流感大流行，疫苗接种率亟须提升，要做好传染病重点人群的防控工作，减少疾病对人造成的健康负担和经济负担。

王大燕表示，未来需进一步加强新冠、流感等多种呼吸道病毒监测，实现多病共防，及时预警。

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